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道经千载更光辉 ——论医圣张仲景的医学贡献

2016/12/19 11:04:11      点击:


道经千载更光辉
                          ——论医圣张仲景的医学贡献



      在泱泱华夏五千年的历史长河中,有一个事实是不容置疑的:中华民族曾面临过多次足以灭绝种族的瘟疫浩劫,在没有现代仪器可以帮助分析病菌类别,在无法发明化学药物进行有效应对的情况下,靠着数百味、上千味的中草药,靠着有“悯生民之疾苦”的大医,靠着独具特色的中医辨证论治理论体系,成功阻断各类传染病菌的侵袭,得以不断繁衍、生息,并成就了华夏五千年文明。
      而同样是瘟疫,仅欧洲中世纪的一场大瘟疫,就曾造成当时欧洲近三分之一人口的死亡,一些民族甚至就此灭绝。
      几味中草药,凭什么就可以冠绝天下、独步江湖、佑我华夏?这就要从我国东汉名医张仲景说起。


“万世医宗”张仲景
      张仲景,名机,东汉南阳人,是我国古代伟大的医学家,被后世尊为“万世医宗”“医中之圣”,约生于汉桓帝平和元年(公元150年),卒于汉献帝建安二十四年(公元219年)。
      少年时代的张仲景曾拜师学医于同郡张伯祖,尽得其传,时人称赞他“识用精微过其师”,青出于蓝而胜于蓝。汉灵帝时被荐举为孝廉,后官至长沙太守,故又有“张长沙”之称。



      东汉末年,战乱频仍,社会动荡,尤其是建安年间瘟疫大流行,民众死亡惨重,甚至举族染疫灭绝。曹操之子曹植在《说疫气》中写道“家家有僵尸之痛,室室有号泣之哀,或合门而殪,或覆族而丧”。张仲景宗族200余口也未能幸免,建安纪年以来,未到十年,死于大疫的百姓中,伤寒患者占了百分之七十。
面对如此惨痛的景象,张仲景“感往昔之沦丧,伤横夭之莫救”,乃“勤求古训,博采众方”,继承汉以前医学辨证理论体系,收集民间奇效验方,结合自己临床实践,书就《伤寒杂病论》《金匮要略》等医学巨著。



《伤寒杂病论》写了什么
      《伤寒杂病论》内容包括“伤寒”和“杂病”两部分,共十六卷,是一部理法、方药俱备的经典著作,对后世影响极大,历代注释、研究、整理甚广,并形成了伤寒学派和经方派。《伤寒杂病论》总结了汉以前医学理论和实践经验,确立了中医学辨证论治诊疗体系,奠定了中医治疗学的基础,促进了中药方剂治法的应用发展,被后世称为“医门之圣经”。



      《伤寒杂病论》共载方360余首,许多名方一直被历代医家所沿用。仲景方剂被称为“经方”。经方在君、臣、佐、使的配伍运用和加减变化上具有严谨的法度,遣方用药,各具特点。如伤寒六经各有主证,主证有其主方,主方有其主药,根据病证变化,加减化裁,极其灵活。方药剂量也颇有讲究,方中某一药物剂量的增损,即左右整个方剂性能,时至今日仍屡屡见诸临床,故后人有云“中医不传之秘在量上”。
《伤寒杂病论》是人类史上第一部从整个外感病的发生、发展、变化过程入手,根据病邪侵害经络、脏腑的盛衰程度,病人的正气强弱以及有无宿疾等条件,寻找出伤寒发病的规律,并提出了以六经论伤寒的辨证方法,阐述了各种病理情况下的治疗原则和指导药方的医书。
心肺复苏与《金匮要略》
      心肺复苏是现代医学临床急救中的常用措施,西方医学对此有一系列的标准和规范,现今的中医临床急救亦是采用西方医学的心肺复苏技术。但早在1800多年前,张仲景就在《金匮要略》中记录了心肺复苏的案例,并且针对不同的猝死有不同的复苏方法。



      比如抢救自缢者,张仲景的抢救措施是先“徐徐抱解,不得截绳,上下卧之”。什么意思呢?就是先把自缢者缓缓抱下,然后使之仰卧,不要贸然用利器截断绳子。为什么呢?因为截断绳子会不可避免地改变患者体位,这种粗暴的改变体位的方法会使患者原本脆弱的身体状况更加恶化。
      在对患者进行通畅气道、胸部按压以及压胸抬臂通气等抢救措施后,张仲景还提出了“以管吹其两耳”,即口对耳的人工呼吸方法,并强调:“此法最善,无不活也。”这种口对耳的人工呼吸抢救方法避免了人与人之间的皮肤接触,也方便人工呼吸操作,还可以避免某些交叉感染。
      《金匮要略》中还记载了多种抢救猝死的方法,如吹鼻取嚏法、舌下含药法等,并首创灌肠法。可见,早在1800多年前,中医就已经采用了较为有效的综合复苏方法,来救治自缢等呼吸心跳骤停的危急病人,且抢救细节记述得如此清晰与准确,为后世留下了不可估量的医学价值。
 “未病先防,既病防变”

      张仲景一生著述很多,据史书所载,他著有《伤寒杂病论》十六卷、《辨伤寒》十卷、《评病药方》一卷、《疗妇人方》二卷、《五藏论》一卷、《疗黄经》一卷、《口齿论》一卷,可惜均已散佚。现存的《伤寒杂病论》和《金匮要略》,是经晋代太医令王叔和整理、宋代林亿等校正刊行的。

《金匮要略》是治杂病之经典,共25篇,载方262首,以内科杂病为主,涉及40余种病证的辨证治疗,同时论及妇科、外科等。在妇科方面,《金匮要略》主要论述妇人妊娠病、产后病和妇科杂病,是我国现存最早的、较系统的妇产科文献。
      《金匮要略》中,张仲景还提出“治未病”理念,主张“未病先防,既病防变”的预防原则,“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,使“五脏元真通畅,人即安和”。
      道经千载更光辉!时至今日,张仲景——这位东汉时期的著名医学家,他的医学思想成为了历代从医者的必修课,他的经典方剂仍在护佑着我们的健康,他为中华民族的繁衍生息做出了不可磨灭的贡献,他是当之无愧的医圣!